La grossesse hétérotopique ou grossesse ditropique, en avez-vous déjà entendu parler ? Il s’agit d’une pathologie assez rare, que l’on peut considérer comme sérieuse, car elle peut dans certains cas mettre en jeu le pronostic vital de la femme enceinte. Voici un article pour tout vous expliquer sur ce sujet bien souvent méconnu du grand public. Bien sûr, il ne s’agit pas de vous faire peur en vous parlant de cette pathologie, mais tout simplement de vous informer pour la faire connaître et faciliter son diagnostic.
La grossesse hétérotopique : définition
Une grossesse hétérotopique, qui est parfois également appelée « grossesse ditropique », correspond au développement simultané d’une grossesse intra-utérine (GIU) et d’une grossesse extra-utérine (GEU).
La grossesse hétérotopique est donc reconnue par les médecins comme étant une grossesse gémellaire particulière avec une implantation au niveau de l’utérus et une autre implantation en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une des deux trompes de Fallope, ou bien plus rarement sur un ovaire, dans la cavité abdominale ou sur le col de l’utérus.
Quels sont les symptômes d’une grossesse hétérotopique ?
Les symptômes de la grossesse hétérotopique sont variables d’une femme enceinte à une autre. Ils ressemblent souvent aux symptômes d’une grossesse extra-utérine. Il peut donc s’agir de fortes douleurs au ventre, de pertes de sang, de douleurs dans le bas du dos, de crampes au niveau de l’abdomen et/ou du bassin.
Attention, ces symptômes ne signifie pas forcément que vous faites une grossesse hétérotopique : il ne faut pas céder la panique si vous reconnaissez ces signes. Il est par ailleurs important de rappeler que la grossesse hétérotopique est assez rare. On considère qu’une grossesse sur 1000 est une grossesse hétérotopique ou ditropique. Cependant, si vous ressentez ces symptômes, n’hésitez pas à consulter votre médecin. Pour poser un diagnostic, il faudra que ce dernier réalise un examen pelvien, une échographie ainsi que des analyses sanguines.
Quelles en sont les causes d’une grossesse hétérotopique ?
Même si la grossesse hétérotopique est rare, il est également vrai de dire que les cas sont en augmentation depuis ces dernières années et cela pour deux raisons. La première raison est la recrudescence des IST (Infections Sexuellement Transmissibles), en particulier de la chlamydia. En effet, cette bactérie abîme la trompe ce qui crée un rétrécissement de cette dernière et donc un obstacle pour l’œuf qui a été fécondé et aurait dû migrer jusqu’à la cavité utérine. L’œuf fécondé peut ainsi se retrouver coincé dans la trompe et commencer à se développer au mauvais endroit. La deuxième raison est l’augmentation des grossesses par PMA (Procréation Médicalement Assistée), comme la fécondation in vitro, qui favorise les grossesse gémellaires et engendre donc plus de naissances de jumeaux.
Quels sont les risques de la grossesse hétérotopique ?
Ce type de grossesse présente un risque important pour la femme enceinte. Pourquoi ? Parce qu’une grossesse extra-utérine risque de rompre une trompe de Fallope, ce qui peut engendrer une hémorragie interne de la femme enceinte. La grossesse hétérotopique peut aussi être un danger pour la fertilité ultérieure de la mère, car elle peut notamment abîmer une trompe. C’est pour toutes ces raisons qu’il est très important de réagir au plus tôt si une grossesse extra-utérine est avérée par le médecin.
Quel sont les traitements possibles ?
Malheureusement, une grossesse extra-utérine ne peut pas être menée à terme et doit être interrompue. Cette interruption médicale de grossesse (IMG) est souvent une réelle déception pour les femmes enceintes, mais il est important de dire qu’un l’embryon niché en dehors de l’utérus n’atteint généralement pas le stade du fœtus. La grossesse peut donc s’arrêter d’elle-même et dans 10 % des cas cela passe pour une fausse couche spontanée. Si ce n’est pas le cas, des professionnels de santé procèderont à une ablation de cet embryon par coelioscopie pour éviter une hémorragie interne qui pourrait mettre en danger la vie de la femme.
Concernant l’embryon qui lui est implanté dans l’utérus, il n’y a aucune raison d’interrompre son développement. La coelioscopie qui procède à l’ablation de l’autre embryon peut cependant être risquée. Si l’embryon correctement implanté est préservé, la grossesse peut alors se poursuivre avec un suivi particulier.
Vous connaissez désormais les informations essentielles sur la grossesse hétérotopique qui est en fait une grossesse gémellaire avec deux embryons implantés à deux endroits différents.
Et vous, connaissiez-vous cette pathologie ? Peut-être que vous avez vous-même fait une grossesse hétérotopique. Si c’est le cas, comment l’avez-vous vécu ? N’hésitez pas à partager votre témoignage avec les autres mamans de notre communauté.
